醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
懷孕十周促甲狀腺激素6.42可能由妊娠期甲狀腺功能減退、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、垂體分泌異常等原因引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、飲食調整、定期監測、專(zhuān)科隨訪(fǎng)等方式干預。
1、妊娠期甲減妊娠期甲狀腺激素需求增加可能導致TSH升高，通常伴隨乏力、怕冷等癥狀。需口服左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺功能。
2、碘缺乏孕期碘需求量增加至250微克/日，不足會(huì )影響甲狀腺激素合成?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補充，必要時(shí)遵醫囑服用碘劑。
3、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織會(huì )導致TSH升高，可能伴隨甲狀腺腫大。需檢測TPOAb抗體，持續甲減需長(cháng)期服用甲狀腺素。
4、垂體病變垂體TSH分泌異常較為罕見(jiàn)，需通過(guò)MRI排除垂體瘤。治療需針對原發(fā)病因，必要時(shí)聯(lián)合內分泌科會(huì )診。
孕婦應每周監測TSH水平，保持優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素攝入，避免劇烈運動(dòng)，所有治療需在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行。
