劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎Ⅲa是指過敏性紫癜繼發(fā)的腎臟損害病理分型，屬于中度腎小球病變，主要病理特征為系膜增生伴少量新月體形成。
1、病理分級紫癜性腎炎根據(jù)國際兒童腎臟病研究組分類，Ⅲa型指50%以下腎小球存在新月體，同時(shí)伴有系膜細(xì)胞增生。
2、臨床表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，部分伴有高血壓或輕度腎功能異常，但多數(shù)無嚴(yán)重水腫或腎功能衰竭。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合腎活檢病理報(bào)告，臨床需排除IgA腎病等其他腎小球疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查可見IgA沉積。
4、治療原則通常采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，藥物可選甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯，重度需加用血漿置換。
患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。
兒童紫癜性腎炎分型
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