醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
1、陰道黏膜損傷：動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，通?？勺孕杏?，建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。
2、宮頸炎：慢性宮頸炎患者同房時(shí)易接觸性出血，可能與病原體感染有關(guān)，常伴有分泌物增多，需進(jìn)行抗生素治療如阿奇霉素、多西環(huán)素、甲硝唑等。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：異位病灶受刺激可引起深部性交痛及出血，可能伴隨月經(jīng)異常，需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH類似物。
4、宮頸癌：早期宮頸癌典型癥狀為接觸性出血，需陰道鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)，HPV疫苗接種有預(yù)防作用。
建議避免粗暴性行為，每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)反復(fù)出血需及時(shí)排查惡性腫瘤，保持外陰清潔干燥。
