

周冬 副主任醫師
新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統異常等原因引起。
1、藍光照射藍光能分解皮膚表層膽紅素,適用于血清膽紅素值超過(guò)光療指征的情況。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,光療后可能出現暫時(shí)性腹瀉或皮疹。
2、藥物治療嚴重病例可遵醫囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。白蛋白能結合游離膽紅素,苯巴比妥可增強肝臟酶活性,中藥制劑有助于促進(jìn)膽紅素排泄。
3、母乳調整母乳性黃疸建議暫停母乳喂養3天,改為配方奶喂養并配合日光浴?;謴湍溉楹笮璞O測膽紅素變化,多數患兒不會(huì )復發(fā)。
4、換血治療重度溶血性黃疸當膽紅素超過(guò)換血標準時(shí)需進(jìn)行雙倍量換血,可快速清除致敏紅細胞和抗體。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊完成。
家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保持充足喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,出現嗜睡或拒奶等異常表現須立即就醫。
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