

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
左前肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、胃腸調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,常因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和深呼吸時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂胃食管反流或腸易激綜合征可能引發(fā)牽涉痛,疼痛呈隱痛或灼燒感,多與飲食不當(dāng)相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
3、胸膜炎肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛并伴隨咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染治療。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染可引發(fā)肋間神經(jīng)痛,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感,后期出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期需使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊進(jìn)行抗病毒和神經(jīng)痛治療。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度彎腰,疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、高熱時(shí)需立即就醫(yī)排查心肺急癥。
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