

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
服用退燒藥后反復發(fā)熱可能由藥物代謝完畢、感染未控制、免疫反應持續(xù)、繼發(fā)細菌感染等原因引起,需結(jié)合病因采取補液觀察、抗感染治療、物理降溫、復查血常規(guī)等措施。
1、藥物代謝完畢退燒藥作用時間有限,對乙酰氨基酚等藥物代謝后體溫可能回升。建議補充水分觀察體溫變化明顯時遵醫(yī)囑重復用藥,可選用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。
2、感染未控制病毒或細菌感染未完全清除時,致熱源持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。需完善C反應蛋白檢測,伴隨咽痛咳嗽可選用阿莫西林膠囊、奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病原體治療。
3、免疫反應持續(xù)幼兒急疹等疾病發(fā)熱期常持續(xù)3-5天,與退燒藥使用無關。家長需保持患兒衣物透氣,配合溫水擦浴,必要時使用小兒退熱栓、羚羊角口服液、清開靈顆粒等中成藥輔助。
4、繼發(fā)細菌感染病毒感染后繼發(fā)中耳炎或肺炎可能導致反復高熱。出現(xiàn)耳痛氣促等癥狀時,應及時就醫(yī)排查,可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素治療。
發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,選擇米粥等易消化食物,體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)72小時未退需及時復診。
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