

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、生理性黃疸新生兒常見生理現(xiàn)象,與肝臟代謝功能未完善有關(guān),通常無需特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞加速使膽紅素生成過多,可能伴隨貧血、脾腫大,可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或進(jìn)行輸血治療。
3、病毒性肝炎肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,常出現(xiàn)乏力、厭油癥狀,需抗病毒治療并配合護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇等。
4、膽管梗阻結(jié)石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積,可能伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢,需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查,避免高脂飲食,保證充足休息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查指標(biāo)變化。
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