何海賢 主治醫師
喉軟骨發(fā)育不良可能影響呼吸、吞咽及發(fā)音功能，嚴重時(shí)可導致窒息。主要表現有吸氣性喉鳴、喂養困難、聲音嘶啞、反復呼吸道感染。
1、呼吸障礙喉軟骨支撐力不足導致氣道塌陷，表現為吸氣性喉鳴、三凹征，夜間癥狀加重。輕度可通過(guò)體位調整緩解，中重度需持續正壓通氣或喉成形術(shù)。
2、吞咽困難喉部結構異常使食團通過(guò)受阻，易出現嗆咳、吐奶。建議家長(cháng)采用稠厚奶液喂養，保持45度半臥位，必要時(shí)行胃管置入術(shù)。
3、發(fā)音異常聲門(mén)閉合不全導致聲音嘶啞或微弱。語(yǔ)言訓練可改善發(fā)音，嚴重者需喉框架手術(shù)，常用甲狀軟骨成形術(shù)或聲帶內移術(shù)。
4、感染風(fēng)險氣道分泌物滯留易引發(fā)肺炎，表現為反復發(fā)熱、咳嗽。需定期霧化吸入，藥物可選氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德混懸液。
日常需避免仰臥喂養，注意監測血氧飽和度，定期評估生長(cháng)發(fā)育指標，合并呼吸困難時(shí)需急診處理。
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