腎有低密度影是怎么回事
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劉茂靜 副主任醫師
腎低密度影可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂積水或腎腫瘤等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見(jiàn)的良性病變,可能與腎小管阻塞或退行性改變有關(guān),通常無(wú)特殊癥狀。治療上以定期隨訪(fǎng)為主,若囊腫增大可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構成的良性腫瘤,可能與基因突變有關(guān),較大時(shí)可出現腰痛或血尿。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察,體積超過(guò)4厘米可行動(dòng)脈栓塞或切除術(shù)。
3、腎盂積水多由尿路梗阻導致,常見(jiàn)病因包括結石、狹窄或前列腺增生,表現為腰部脹痛和排尿異常。需解除梗阻原因,嚴重時(shí)需放置輸尿管支架或腎造瘺。
4、腎腫瘤包括腎細胞癌等惡性病變,可能與吸煙、肥胖等因素相關(guān),典型癥狀為無(wú)痛性血尿和腹部包塊。確診后需根據分期選擇根治性腎切除或靶向治療。
發(fā)現腎低密度影應完善增強CT或MRI檢查,避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂,日常注意觀(guān)察排尿顏色和腰腹部不適癥狀變化。