醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
小便有泡沫和白色沉淀物可能由生理性蛋白尿、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎病綜合征等原因引起，需結(jié)合尿液檢查明確診斷。
1、生理性蛋白尿劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，泡沫多在靜置后消散，無(wú)須特殊治療，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免過(guò)度勞累。
2、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)膿性分泌物形成白色沉淀，常伴有尿頻尿痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶析出可形成沉淀物，可能伴隨腰痛或血尿，需通過(guò)超聲確診，可選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物溶石治療。
4、腎病綜合征腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿，泡沫持久不散且沉淀物增多，需檢查24小時(shí)尿蛋白定量，常用藥物包括纈沙坦、呋塞米、潑尼松等。
日常需保持每日飲水量，避免憋尿及高鹽飲食，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨水腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
