許瑞英 主任醫師
小孩發(fā)燒38℃伴隨手腳冰涼可能與血液循環(huán)不足、感染性發(fā)熱、體溫調節中樞未成熟、嚴重感染早期表現等因素有關(guān)。
1、血液循環(huán)不足發(fā)熱時(shí)血液優(yōu)先供應核心器官，導致末梢循環(huán)減少。建議家長(cháng)用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán)，避免包裹過(guò)厚衣物。
2、感染性發(fā)熱病毒或細菌感染引發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)于呼吸道或消化道感染。需監測體溫變化，必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬或對乙酰氨基酚。
3、體溫調節未成熟嬰幼兒體溫調節功能發(fā)育不完善，易出現體溫波動(dòng)。保持室溫22-24℃，適當補充水分觀(guān)察狀態(tài)。
4、嚴重感染早期膿毒癥等重癥早期可能出現外周血管收縮。若持續高熱伴精神萎靡，須立即就醫排查血常規和C反應蛋白。
建議家長(cháng)記錄發(fā)熱頻次，提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物，避免酒精擦浴，體溫超過(guò)38.5℃或出現抽搐需急診處理。
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