脂溢性皮炎遷延不愈可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂、治療不規(guī)范等因素有關(guān)，可通過(guò)抗真菌治療、皮膚修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)和規(guī)范用藥等方式改善。

馬拉色菌過(guò)度繁殖刺激皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑伴油膩鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，配合每周2-3次藥用洗劑清潔。

過(guò)度清潔或不當(dāng)護(hù)理導(dǎo)致皮脂膜損傷，加重干燥脫屑。需選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免酒精類(lèi)護(hù)膚品，溫水潔面后及時(shí)涂抹保濕劑。

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)引發(fā)慢性炎癥，可能與壓力或作息紊亂相關(guān)。短期可外用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)口服小劑量潑尼松，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

自行減藥或間斷用藥導(dǎo)致真菌耐藥。需完成足療程治療，頑固性病例建議皮膚科隨訪，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

日常避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入，選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗護(hù)時(shí)水溫不超過(guò)38攝氏度，癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需復(fù)查調(diào)整方案。