三四個(gè)月不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、病因治療等方式改善。

多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗和雄激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

長期節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)或精神壓力導(dǎo)致下丘腦功能抑制，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴體重下降。需通過增加營養(yǎng)攝入、減輕心理負(fù)擔(dān)恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可使用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾月經(jīng)周期，常伴隨怕冷或怕熱、體重波動(dòng)。需檢測TSH水平，甲減患者口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時(shí)定期監(jiān)測甲狀腺功能。

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，可能出現(xiàn)閉經(jīng)伴乳頭溢液。確診需進(jìn)行垂體MRI檢查，治療首選溴隱亭片降低泌乳素，腫瘤壓迫時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

長期閉經(jīng)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)婦科內(nèi)分泌科檢查，日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。