醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
男性勃起障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、心血管疾病、糖尿病等因素引起，可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、藥物治療及基礎(chǔ)病控制等方式改善。
1、心理壓力：長期焦慮或抑郁會(huì)抑制勃起功能，心理咨詢和伴侶溝通有助于緩解。心理疏導(dǎo)無效時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物，但需注意藥物可能加重勃起障礙。
2、生活習(xí)慣：吸煙酗酒及久坐會(huì)損害血管功能，戒煙限酒和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血流。伴隨肥胖者需減重，夜間勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。
3、血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓會(huì)導(dǎo)致陰莖供血不足，需控制血壓血脂?？勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑，合并冠心病者用藥需謹(jǐn)慎。
4、內(nèi)分泌疾?。?p>糖尿病引發(fā)神經(jīng)血管損傷是常見病因，表現(xiàn)為勃起硬度漸進(jìn)性下降。嚴(yán)格控制血糖基礎(chǔ)上，可聯(lián)合使用前列地爾海綿體注射或真空負(fù)壓裝置治療。每日保證鋅、精氨酸等營養(yǎng)素?cái)z入，深海魚和堅(jiān)果有助于維持血管健康，重度病例需到男科或內(nèi)分泌科系統(tǒng)評(píng)估。
