張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石自然排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，枸櫞酸鹽能抑制結石形成。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鹽調節尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估結石位置與腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等反應。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，表現為持續性腰痛伴排尿困難。
結石排出后建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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