趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者腿腳腫可能由高血糖導致的水鈉潴留、下肢靜脈回流障礙、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、高血糖水鈉潴留長(cháng)期血糖控制不佳導致滲透壓改變，引發(fā)體液滯留。建議監測血糖并調整降糖方案，可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等藥物控制血糖。
2、下肢靜脈回流障礙高血糖損傷血管內皮細胞，影響靜脈瓣膜功能。建議穿戴醫用彈力襪，抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3、糖尿病腎病腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉排泄障礙，多伴有尿泡沫增多。需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫囑使用纈沙坦、呋塞米或重組人促紅素等藥物。
4、糖尿病神經(jīng)病變自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)血管舒縮異常，常伴足部麻木?？蓱眉租挵沸迯蜕窠?jīng)，配合α-硫辛酸改善氧化應激。
糖尿病患者出現腿腳腫脹需每日檢查足部皮膚，避免久坐久站，控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，及時(shí)復查尿微量白蛋白及腎功能。
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