老人營(yíng)養不良可通過(guò)調整飲食結構、補充營(yíng)養制劑、治療基礎疾病、改善消化功能、增加適度運動(dòng)等方式改善。營(yíng)養不良可能與胃腸功能減退、慢性消耗性疾病、牙齒缺損、藥物副作用、精神心理因素等有關(guān)。

1、調整飲食結構

優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等，每日保證300-500毫升牛奶。主食可選用雜糧粥、軟面條等，搭配西藍花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜。采用少食多餐模式，每日5-6餐，避免一次進(jìn)食過(guò)量。食物烹飪以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。

2、補充營(yíng)養制劑

可在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型腸內營(yíng)養劑、短肽型腸內營(yíng)養混懸液等。對于維生素缺乏者，可補充復合維生素片或維生素D滴劑。貧血患者需配合鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液，但須避免與鈣劑同服影響吸收。

3、治療基礎疾病

慢性阻塞性肺病、心力衰竭等消耗性疾病需規范治療原發(fā)病。糖尿病患者要調整降糖方案，避免因嚴格控制飲食導致?tīng)I養不足。甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制代謝。長(cháng)期服用利尿劑等可能影響營(yíng)養吸收的藥物時(shí)，需評估調整用藥方案。

4、改善消化功能

存在胃酸分泌不足時(shí)可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群。對于咀嚼困難者，應將食物加工成糊狀或使用攪拌機處理。餐后適當活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免立即平臥。

5、增加適度運動(dòng)

根據體能進(jìn)行床邊坐立、扶墻行走等低強度活動(dòng)，每周3-5次，每次10-20分鐘。太極拳、八段錦等傳統養生運動(dòng)有助于增強食欲。日照不足者每日應保證15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。臥床老人可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)和肌肉按摩。

日常需定期監測體重、血紅蛋白等指標，記錄進(jìn)食情況。餐具選擇鮮艷顏色刺激食欲，營(yíng)造溫馨就餐環(huán)境。對于獨居老人，建議家屬協(xié)助備餐或選擇社區送餐服務(wù)。出現持續體重下降、水腫或意識改變時(shí)需及時(shí)就醫。營(yíng)養補充應循序漸進(jìn)，避免短期內大量進(jìn)補加重胃腸負擔。