醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
妊娠合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩類(lèi)，前者為妊娠期首次發(fā)現的糖代謝異常，后者為孕前已確診的糖尿病。
1、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病可能與胎盤(pán)激素分泌導致胰島素抵抗有關(guān)，表現為妊娠24周后出現空腹血糖升高?？赏ㄟ^(guò)飲食控制、血糖監測及必要時(shí)胰島素治療干預。
2、糖尿病合并妊娠糖尿病合并妊娠指孕前已存在1型或2型糖尿病，需嚴格監控血糖以防胎兒畸形。治療需調整原有降糖方案，通常選擇胰島素控制血糖。
3、對胎兒影響可能導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。需通過(guò)定期超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育，分娩時(shí)需警惕肩難產(chǎn)風(fēng)險。
4、產(chǎn)后管理多數妊娠期糖尿病產(chǎn)后糖代謝恢復正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率增加。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗復查。
妊娠合并糖尿病患者應保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，配合適度運動(dòng)，定期監測血糖并遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢。
