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結核性胸膜炎如何確診

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問(wèn)題描述

結核性胸膜炎如何確診

醫生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫師

胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可出現呼吸運動(dòng)的減弱,語(yǔ)顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結核菌,結核菌培養約五分之一為陽(yáng)性,排除其它原因導致胸膜炎。肺底部積液可見(jiàn)患側膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見(jiàn)液平段。

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