醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺回聲不均勻可能由甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞，超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲不均，伴隨甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)良性或惡性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)可導(dǎo)致局部回聲異常，可能伴有鈣化或血流信號(hào)改變，需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，常用藥物包括夏枯草膠囊等中成藥輔助治療。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢患者腺體組織增生充血可致回聲不均，通常伴有心悸、消瘦等癥狀，可選用甲巰咪唑片控制激素分泌，配合普萘洛爾片緩解癥狀。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂，超聲可見(jiàn)微鈣化或邊緣模糊，確診后需手術(shù)切除，術(shù)后可能需放射性碘131治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺回聲不均勻應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。
