

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌IIB期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、性交后出血、下腹部或骨盆疼痛、陰道分泌物異常等。該階段腫瘤已侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、陰道出血表現(xiàn)為非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血,由于腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗等藥物進(jìn)行同步放化療。
2、接觸性出血性交或婦科檢查后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,提示宮頸表面存在癌性潰瘍。需通過(guò)陰道鏡活檢確診,治療方案包含體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射。
3、盆腔疼痛腫瘤浸潤(rùn)宮旁組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能放射至腰骶部。需影像學(xué)評(píng)估是否合并輸尿管受壓,疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。
4、分泌物異常陰道排液呈淘米水樣或血性,伴有惡臭氣味。需排除合并感染,必要時(shí)配合使用抗生素如甲硝唑、頭孢曲松、左氧氟沙星。
該分期患者建議營(yíng)養(yǎng)支持治療,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能變化。
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