醫生回答
周瑋琰 副主任醫師
角膜膠原交聯(lián)治療通常用于圓錐角膜進(jìn)展期、角膜擴張癥、角膜潰瘍及屈光術(shù)后角膜薄弱等情況。治療時(shí)機主要取決于疾病進(jìn)展速度、角膜厚度及視力下降程度。
1、圓錐角膜青少年快速進(jìn)展的圓錐角膜需盡早干預，角膜前表面曲率每年增加超過(guò)1D或角膜厚度低于400微米時(shí)建議治療，常用核黃素聯(lián)合紫外線(xiàn)A照射方案。
2、角膜擴張癥LASIK等屈光術(shù)后出現的醫源性角膜擴張，當出現進(jìn)行性近視散光或角膜地形圖異常時(shí)需考慮交聯(lián)，可與角膜環(huán)植入聯(lián)合治療。
3、感染性角膜炎真菌性或細菌性角膜潰瘍經(jīng)藥物治療無(wú)效且面臨穿孔風(fēng)險時(shí)，交聯(lián)可作為輔助治療手段，通過(guò)增強角膜強度控制感染擴散。
4、高危人群預防圓錐角膜患者直系親屬、角膜厚度偏薄的屈光手術(shù)候選者，可考慮預防性交聯(lián)，但需嚴格評估角膜內皮細胞功能。
術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼并定期復查角膜地形圖，治療期間建議佩戴防護眼鏡減少紫外線(xiàn)暴露。
