醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝病毒表面抗體陰性可能由未接種疫苗、抗體水平下降、免疫功能異常、慢性乙肝病毒感染等原因引起，可通過疫苗接種、定期檢測(cè)、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒治療等方式干預(yù)。
1、未接種疫苗未接種乙肝疫苗導(dǎo)致機(jī)體缺乏特異性免疫應(yīng)答，建議完成0-1-6月三針疫苗接種程序，接種后抗體陽性率可達(dá)較高水平。
2、抗體水平下降接種后隨時(shí)間推移抗體滴度自然衰減，建議高危人群每3-5年檢測(cè)抗體水平，滴度低于10mIU/ml需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
3、免疫功能異常可能與HIV感染、使用免疫抑制劑等因素有關(guān)，通常伴有反復(fù)感染癥狀。需治療原發(fā)疾病，必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。
4、慢性乙肝感染可能與病毒基因變異、母嬰傳播等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為肝功能異常。需長期服用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋等抗病毒藥物。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免飲酒及肝毒性藥物，定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能指標(biāo)。
