脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)
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廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)主要包括感覺障礙、運動功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和反射異常。癥狀發(fā)展通常從早期神經(jīng)根刺激征逐漸進展至完全性脊髓橫貫性損害。
1、感覺障礙早期表現(xiàn)為受壓節(jié)段神經(jīng)根分布區(qū)放射性疼痛,進展期出現(xiàn)病變平面以下傳導束型感覺減退,最終可發(fā)展為完全性感覺缺失。
2、運動障礙初期可見肌束顫動和肌力減弱,隨病情發(fā)展出現(xiàn)痙攣性癱瘓,嚴重者導致截癱或四肢癱,常伴有肌張力增高和病理反射陽性。
3、自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為排尿排便功能障礙,早期為尿潴留或尿急,后期出現(xiàn)尿失禁,可伴有皮膚營養(yǎng)障礙和汗液分泌異常。
4、反射異常早期腱反射亢進和淺反射減弱,后期深反射消失,可出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽性,反射改變具有定位診斷意義。
出現(xiàn)進行性加重的脊髓壓迫癥狀時應盡早就醫(yī),完善影像學檢查明確病因,同時注意保持皮膚清潔干燥,避免壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。