醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
產(chǎn)后10天惡露突然增多可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合具體癥狀及時(shí)就醫評估。
1. 子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用卡前列甲酯栓。
2. 胎盤(pán)胎膜殘留分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，可能引起突發(fā)性大量出血伴血塊。需超聲檢查確認殘留物大小，小殘留可服新生化顆?；虍a(chǎn)婦安合劑，大殘留需行清宮術(shù)。
3. 產(chǎn)褥感染生殖道細菌感染可能導致惡露異味、發(fā)熱，常見(jiàn)病原體為鏈球菌或大腸桿菌。輕癥可用頭孢克洛分散片，中重度需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合甲硝唑片抗厭氧菌。
4. 凝血功能異常妊娠期高血壓或肝病可能導致凝血因子缺乏，表現為無(wú)痛性持續出血。需檢測凝血四項，補充維生素K1注射液，嚴重時(shí)輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。
建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，如出血超過(guò)月經(jīng)量或出現發(fā)熱需立即就診，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。
