

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腋下有小硬塊按壓疼痛可能與毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、乳腺增生等原因有關(guān),可通過抗感染治療或進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、毛囊炎腋下汗腺密集容易滋生細(xì)菌,金黃色葡萄球菌感染會(huì)導(dǎo)致毛囊紅腫硬結(jié),伴隨局部灼熱感??删植客磕チ_星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢氨芐膠囊抗感染。
2、淋巴結(jié)腫大上肢或胸部感染可引起腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,觸診有活動(dòng)度良好的質(zhì)韌包塊。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物,若持續(xù)增大需排除淋巴瘤。
3、皮脂腺囊腫皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。未感染時(shí)可觀察,合并感染需服用多西環(huán)素,化膿后需行囊腫切除手術(shù)。
4、乳腺增生女性月經(jīng)周期激素變化可能導(dǎo)致腋尾乳腺組織增生,表現(xiàn)為周期性脹痛的硬結(jié)??煽诜轳毕徑獍Y狀,建議乳腺超聲鑒別是否為副乳腺。
避免擠壓硬塊并保持局部清潔,若腫塊直徑超過2厘米、固定不活動(dòng)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診普外科或乳腺外科。
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