關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指由外力協(xié)助完成的關(guān)節(jié)活動(dòng)，主要用于維持關(guān)節(jié)功能、預(yù)防并發(fā)癥及促進(jìn)康復(fù)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的必要性主要有防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)血液循環(huán)、減輕肌肉萎縮、加速組織修復(fù)、改善神經(jīng)功能等作用。

1、防止關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織粘連，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)通過機(jī)械牽拉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。例如骨折固定后，每日規(guī)律進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展可降低凍結(jié)肩發(fā)生概率。臨床常用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)。

2、促進(jìn)血液循環(huán)

外力驅(qū)動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)能增加滑液分泌，改善軟骨營(yíng)養(yǎng)供給。脊髓損傷患者進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓，腦卒中后偏癱肢體被動(dòng)活動(dòng)有助于減輕水腫。運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械壓力變化可促進(jìn)靜脈淋巴回流。

3、減輕肌肉萎縮

被動(dòng)牽拉可刺激肌梭感受器，延緩Ⅱ型肌纖維萎縮速度。重癥肌無力患者進(jìn)行四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能保存部分肌容積，長(zhǎng)期臥床者通過踝泵運(yùn)動(dòng)維持小腿三頭肌張力。但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)肌力提升效果有限，需結(jié)合主動(dòng)訓(xùn)練。

4、加速組織修復(fù)

適度機(jī)械應(yīng)力可促進(jìn)肌腱韌帶愈合，前交叉韌帶重建術(shù)后早期被動(dòng)屈膝能增加膠原纖維有序排列。燒傷患者關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可防止瘢痕攣縮，但需控制力度避免新生組織撕裂。骨折愈合后期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)骨力學(xué)性能。

5、改善神經(jīng)功能

重復(fù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)能刺激本體感覺傳導(dǎo)通路，促進(jìn)神經(jīng)可塑性變化。周圍神經(jīng)損傷后進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可防止靶肌肉失神經(jīng)性萎縮，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)模式重建。感覺輸入對(duì)運(yùn)動(dòng)功能重組具有重要作用。

進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制力度和范圍，避免暴力牽拉造成二次損傷。骨科術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用CPM機(jī)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者建議由康復(fù)治療師規(guī)范操作。每日訓(xùn)練頻次根據(jù)病情調(diào)整，通常單關(guān)節(jié)每次活動(dòng)5-10分鐘，配合熱敷或電刺激可增強(qiáng)效果。同時(shí)需監(jiān)測(cè)皮膚狀況，骨突部位使用襯墊保護(hù)，出現(xiàn)疼痛或腫脹需立即停止。營(yíng)養(yǎng)方面保證充足蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼肌肉健康。