腎穿刺結(jié)果有幾種
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎穿刺結(jié)果主要分為正常腎組織、原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病四種類型。
1、正常腎組織腎穿刺顯示組織結(jié)構(gòu)無(wú)異常,腎小球、腎小管及間質(zhì)均未見病理改變,通常無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、原發(fā)性腎小球疾病包括微小病變腎病、膜性腎病、IgA腎病等,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物。
3、繼發(fā)性腎小球疾病由糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā),需針對(duì)原發(fā)病治療,如控制血糖血壓,同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑等藥物。
4、遺傳性腎病如Alport綜合征、多囊腎等,與基因突變相關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退,治療以延緩病程為主,包括控制血壓、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。
腎穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)病理結(jié)果遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案。