

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛、陰道流血、肩部放射痛、休克等癥狀。
1、輸卵管炎癥輸卵管黏膜炎或周圍炎導(dǎo)致管腔狹窄,受精卵運行受阻。需通過血HCG檢測和超聲確診,藥物可選用甲氨蝶呤,必要時行腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管絕育術(shù)或成形術(shù)可能形成瘢痕阻礙受精卵通過。伴隨下腹撕裂樣疼痛,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
3、避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥失效時,異位妊娠概率增加。典型癥狀為肛門墜脹感,可選用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平異常影響輸卵管蠕動功能??赡艹霈F(xiàn)暈厥與血壓下降,需立即補充血容量并行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。
出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛需立即就醫(yī),避免劇烈運動,確診后嚴格遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。
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