醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后20天來(lái)月經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間受子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平變化、流產(chǎn)方式、個(gè)體差異等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需重新生長(zhǎng)，通常2-6周完成修復(fù)，20天左右來(lái)月經(jīng)說(shuō)明修復(fù)較快。
2、激素水平波動(dòng)妊娠終止后HCG水平下降，促性腺激素重新調(diào)控卵巢功能，可能引發(fā)較早月經(jīng)來(lái)潮。
3、流產(chǎn)方式差異藥物流產(chǎn)可能比手術(shù)流產(chǎn)更早恢復(fù)月經(jīng)，因手術(shù)可能對(duì)內(nèi)膜基底造成輕微損傷。
4、個(gè)體生理差異年齡、卵巢儲(chǔ)備功能、既往月經(jīng)周期等因素均會(huì)影響月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間。
建議觀察月經(jīng)量及伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)就診，流產(chǎn)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
