

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支氣管肺炎合并卵圓孔未閉的治療方法有抗感染治療、心臟介入封堵術(shù)、氧療支持、定期隨訪監(jiān)測。卵圓孔未閉可能增加肺部感染風(fēng)險,需綜合評估病情后制定個體化方案。
1、抗感染治療支氣管肺炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等,同時需配合止咳化痰藥物如氨溴索。
2、介入封堵術(shù)卵圓孔未閉若存在明顯血流動力學(xué)異?;蚍磸?fù)栓塞史,建議行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
3、氧療支持對于低氧血癥患者需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度大于92%,重癥肺炎合并呼吸衰竭時可能需要無創(chuàng)通氣支持。
4、隨訪監(jiān)測治療后需定期復(fù)查心臟超聲和胸部影像學(xué),監(jiān)測卵圓孔閉合情況及肺部炎癥吸收狀態(tài),兒童患者建議每3-6個月評估生長發(fā)育。
治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動,注意預(yù)防呼吸道感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
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