

曹廣 主任醫師
鼻子頜骨骨折可通過(guò)手法復位、外固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。鼻子頜骨骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫生會(huì )通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位的骨塊重新對合,操作時(shí)需配合局部麻醉。復位后需觀(guān)察鼻腔通氣功能是否恢復,同時(shí)檢查是否有腦脊液漏等并發(fā)癥。早期復位能有效避免畸形愈合。
采用鼻外夾板或熱塑板固定4-6周,保持骨折端穩定。固定期間需定期更換敷料,觀(guān)察皮膚受壓情況。禁止揉捏鼻部或佩戴眼鏡,睡眠時(shí)保持仰臥位。外固定可防止二次移位,促進(jìn)骨痂形成。
可遵醫囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,頭孢克洛分散片預防感染。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。若出現惡心、皮疹等不良反應應及時(shí)就醫調整用藥方案。
適用于嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲者。常用鼻內窺鏡下復位內固定術(shù),術(shù)中會(huì )使用鈦板、可吸收材料等植入物。術(shù)后需鼻腔填塞48小時(shí),定期沖洗鼻腔。手術(shù)能精確重建鼻部解剖結構,減少外觀(guān)畸形。
拆除固定后開(kāi)始鼻腔按摩和呼吸訓練,每日3次,每次10分鐘。三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和鼻部碰撞,寒冷季節注意佩戴口罩??祻推陂g可補充鈣劑和維生素D,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
鼻子頜骨骨折后應立即冰敷止血,避免擤鼻涕或打噴嚏?;謴推诒3诛嬍城宓?,多攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹,若出現持續頭痛、視力改變需急診處理。嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉,多數患者6-8周后可恢復正常生活。
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