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腦膜瘤引起的癥狀容易與哪些疾病混淆

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問題描述

腦膜瘤引起的癥狀容易與哪些疾病混淆

醫(yī)生回答

申杰

申杰 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腦膜瘤引起的癥狀容易與偏頭痛、腦卒中、腦炎、阿爾茨海默病等疾病混淆。腦膜瘤的臨床表現(xiàn)多樣,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、偏頭痛

腦膜瘤壓迫血管或神經(jīng)性頭痛易被誤認(rèn)為偏頭痛。兩者均可出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,但腦膜瘤常伴隨視力模糊或肢體無力,需通過頭顱CT鑒別。治療可選用布洛芬緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、腦卒中

腦膜瘤導(dǎo)致的言語障礙或偏癱易與腦卒中混淆。腦卒中起病急驟,而腦膜瘤癥狀呈漸進(jìn)性,MRI檢查可區(qū)分。急性期可用阿司匹林抗凝,腫瘤壓迫明顯者需行開顱手術(shù)。

3、腦炎

腦膜瘤引起的發(fā)熱和意識(shí)模糊可能誤診為腦炎。腦炎多有感染史且腦脊液異常,腦膜瘤則可見硬腦膜強(qiáng)化征象??共《舅幬飳?duì)腦炎有效,腦膜瘤需根據(jù)分級(jí)選擇放療或手術(shù)。

4、阿爾茨海默病

腦膜瘤造成的認(rèn)知衰退與阿爾茨海默病相似。阿爾茨海默病以記憶損害為主,腦膜瘤多伴局灶神經(jīng)體征,PET-CT可鑒別。膽堿酯酶抑制劑僅對(duì)癡呆有效,腫瘤壓迫需神經(jīng)外科干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息,確診后需遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化治療方案。

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