

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
直腸息肉手術(shù)后小便不順暢可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛反射、尿道受壓、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、導(dǎo)尿干預(yù)等方式改善。
1、麻醉影響全身或椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱收縮功能,通常術(shù)后6-12小時(shí)逐漸恢復(fù),建議患者嘗試聽流水聲刺激排尿反射。
2、疼痛反射手術(shù)創(chuàng)面疼痛導(dǎo)致盆底肌痙攣,可能壓迫尿道。可使用雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合溫水坐浴放松肌肉。
3、尿道受壓直腸敷料填塞或血腫形成可能機(jī)械性壓迫尿道,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整敷料或留置導(dǎo)尿管。
4、泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)尿操作或術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)尿路感染,伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后24小時(shí)未排尿需及時(shí)告知醫(yī)護(hù),保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿加重膀胱負(fù)擔(dān)。
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