

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳糖不耐癥是指因腸道內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足,導(dǎo)致無法完全消化乳糖而出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀的消化系統(tǒng)問題。
1、遺傳因素部分人群因基因突變導(dǎo)致乳糖酶持續(xù)性缺乏,嬰幼兒斷奶后乳糖酶活性逐漸下降。建議家長選擇無乳糖配方奶粉,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶膠囊、乳糖消化片、乳糖分解素等。
2、腸道感染輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能損傷小腸絨毛,造成繼發(fā)性乳糖酶缺乏。家長需觀察孩子是否伴有發(fā)熱、嘔吐,可短期使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物輔助治療。
3、年齡增長多數(shù)人隨年齡增長乳糖酶活性生理性降低,飲用牛奶后出現(xiàn)腸鳴、排氣增多。建議分次少量攝入乳制品,或改用酸奶、奶酪等低乳糖食品。
4、腸道疾病克羅恩病或乳糜瀉可能導(dǎo)致乳糖酶分泌障礙,常伴隨腹痛、體重下降。需治療原發(fā)病,可選用無乳糖飲食方案,必要時(shí)使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物控制炎癥。
日??蛇x擇豆?jié){、杏仁奶等植物奶替代,補(bǔ)充鈣片和維生素D,避免空腹食用乳制品以減輕癥狀。
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