醫生回答
張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)、開(kāi)放精索靜脈結扎術(shù)及介入栓塞術(shù)。
1、顯微鏡手術(shù)顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)通過(guò)放大視野精確結扎曲張靜脈，保留淋巴管和動(dòng)脈，復發(fā)率低但技術(shù)要求高。
2、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡下高位結扎術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，適用于雙側病變，但可能發(fā)生二氧化碳氣腹相關(guān)并發(fā)癥。
3、開(kāi)放手術(shù)傳統開(kāi)放手術(shù)通過(guò)腹股溝或腹膜后路徑結扎靜脈，費用較低但創(chuàng )傷較大，術(shù)后可能發(fā)生陰囊水腫。
4、介入治療介入栓塞術(shù)通過(guò)導管注入硬化劑或放置彈簧圈閉塞靜脈，無(wú)需切口但存在輻射暴露和栓塞物移位風(fēng)險。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶，定期復查精液質(zhì)量及陰囊超聲評估療效。
