

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
想要二胎一直懷不上可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子質量下降、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過監(jiān)測排卵、藥物治療、手術疏通、輔助生殖技術等方式干預。
1、排卵障礙女性月經不規(guī)律或激素失衡可能導致無排卵,表現為周期紊亂或閉經??赏ㄟ^氯米芬促排卵,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,同時調整作息減少壓力。
2、輸卵管堵塞盆腔炎癥或既往手術史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。需進行輸卵管造影檢查,嚴重者需腹腔鏡手術疏通,術后可嘗試自然受孕。
3、精子質量異常男性長期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會降低精子活力,建議進行精液分析??煞米罂嵬「纳凭淤|量,避免穿緊身褲等不良習慣。
4、子宮內膜異位癥經期腹痛或性交痛可能是內膜異位表現,異位病灶會干擾受精卵著床。確診后可用GnRH-a類藥物抑制病灶,嚴重者需腹腔鏡手術清除。
備孕期間建議雙方規(guī)律作息,女性補充葉酸,男性避免久坐高溫環(huán)境,若嘗試一年未孕需到生殖中心系統(tǒng)評估。
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