申家泉 主任醫師
糖尿病患者眼底出血可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射等方式治療。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、控制血糖長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜血管，需通過(guò)飲食調整和降糖藥物維持血糖穩定，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、激光治療針對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過(guò)激光光凝封閉滲漏血管，減少新生血管形成，治療前需完善眼底熒光血管造影評估。
3、玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)清除積血并修復視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持俯臥位以促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。
4、藥物注射抗VEGF藥物如雷珠單抗可抑制異常血管增生，需每月注射一次，可能伴隨結膜出血或眼壓升高等副作用。
糖尿病患者應每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴格控制血壓血脂，避免劇烈運動(dòng)及用力揉眼，發(fā)現視物變形需立即就診。
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