肘關(guān)節(jié)病變可能會(huì)引起手麻木，常見于尺神經(jīng)受壓或損傷。肘關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致手麻木主要有肘管綜合征、外傷性神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)炎壓迫、局部腫瘤占位、先天性解剖異常等原因。

1、肘管綜合征

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的尺神經(jīng)在肘管內(nèi)受壓時(shí)，可導(dǎo)致小指及無名指尺側(cè)麻木。長期屈肘工作或睡眠時(shí)壓迫肘部可能誘發(fā)，表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作障礙。治療需避免肘部受壓，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、外傷性神經(jīng)損傷

肘關(guān)節(jié)骨折或脫位可能直接損傷尺神經(jīng)，出現(xiàn)手部麻木伴肌肉萎縮。急性外傷后需立即復(fù)位固定，陳舊性損傷可考慮神經(jīng)探查術(shù)，恢復(fù)期可使用神經(jīng)生長因子注射液、腺苷鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、關(guān)節(jié)炎壓迫

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)增生變形時(shí)，可能壓迫尺神經(jīng)。除手麻外還伴關(guān)節(jié)腫脹僵硬，需通過X線或MRI確診?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、來氟米特片等藥物控制炎癥。

4、局部腫瘤占位

肘關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)鞘瘤或骨腫瘤可能壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的麻木。需通過影像學(xué)檢查明確占位性質(zhì)，良性腫瘤可行手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合治療。術(shù)前可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)癥狀。

5、先天性解剖異常

尺神經(jīng)溝淺或尺神經(jīng)位置異常者更易出現(xiàn)神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的手麻。輕度可通過改變肘部姿勢(shì)緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)轉(zhuǎn)位，術(shù)后使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)恢復(fù)。

出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)相關(guān)手麻木時(shí)應(yīng)避免肘部反復(fù)屈伸活動(dòng)，睡眠時(shí)用軟枕保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲。建議選擇富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，避免高鹽飲食加重神經(jīng)水腫。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。日常可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練維持肌肉功能，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。