

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
海綿體充血不足可能由心理因素、血管功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、激素水平失衡等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、心理因素焦慮抑郁等心理問題可能抑制性興奮神經(jīng)反射。建議通過心理咨詢緩解壓力,減少酒精攝入,保持規(guī)律作息。典型表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)伴性欲減退。
2、血管功能異常動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致海綿體供血不足。需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非等PDE5抑制劑。常伴隨下肢發(fā)冷等外周血管癥狀。
3、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙糖尿病周圍神經(jīng)病變影響勃起神經(jīng)信號(hào)傳遞。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,醫(yī)生可能開具前列地爾、阿撲嗎啡、育亨賓等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。多數(shù)存在手腳麻木等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
4、激素水平失衡睪酮缺乏直接影響海綿體平滑肌松弛功能。需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)采用十一酸睪酮、丙酸睪酮等替代治療。部分患者伴有體毛減少和疲勞癥狀。
適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,保證鋅元素和精氨酸攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰區(qū)血管,癥狀持續(xù)應(yīng)至男科或內(nèi)分泌科就診。
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