醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡檢查、激素調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善，通常由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生等原因引起。
1、藥物治療激素失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜增厚可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、炔諾酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)周期，伴有炎癥時(shí)需聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染。
2、宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜息肉或異常增生可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂，需通過(guò)宮腔鏡探查明確病變性質(zhì)，同時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡性病變。
3、激素調(diào)理多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)長(zhǎng)期無(wú)排卵性出血，需結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調(diào)整激素水平，改善子宮內(nèi)膜代謝。
4、手術(shù)治療復(fù)雜性增生或癌前病變需考慮診刮術(shù)或子宮內(nèi)膜切除術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)及淋巴結(jié)清掃。
日常需保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食刺激雌激素分泌，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。
