

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦出血手術(shù)后肺部感染可通過加強(qiáng)呼吸道護(hù)理、合理使用抗生素、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肺部感染通常由術(shù)后臥床、氣管插管、免疫力下降、誤吸等原因引起。
1、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理術(shù)后需定期翻身拍背促進(jìn)排痰,保持呼吸道通暢。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。
2、合理使用抗生素根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦。需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)。
3、物理治療采用振動(dòng)排痰儀輔助排痰,配合體位引流。早期進(jìn)行床旁康復(fù)訓(xùn)練,改善肺通氣功能,預(yù)防肺不張。
4、營(yíng)養(yǎng)支持給予高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。維持水電解質(zhì)平衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后需保持病房空氣流通,嚴(yán)格無菌操作,監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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