醫生回答
仲秋 副主任醫師
吉林大學(xué)第一醫院
前列腺膿腫可能由尿路感染、前列腺炎繼發(fā)感染、免疫力低下、醫源性操作等因素引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
1、尿路感染細菌經(jīng)尿道逆行感染前列腺，可能與飲水不足、憋尿等習慣有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星等抗生素治療。
2、前列腺炎繼發(fā)慢性細菌性前列腺炎未規范治療可能導致膿腫形成，常伴隨會(huì )陰部脹痛、排尿困難。需通過(guò)直腸指診和超聲確診，建議采用廣譜抗生素聯(lián)合引流治療。
3、免疫力低下糖尿病、HIV感染等基礎疾病患者易發(fā)生膿腫，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需控制原發(fā)病，靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等。
4、醫源性因素前列腺活檢或導尿操作可能引入病原體，術(shù)后出現高熱需警惕膿腫。治療需根據藥敏結果選擇抗生素，嚴重者需經(jīng)直腸或會(huì )陰穿刺引流。
保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐壓迫會(huì )陰部，出現排尿疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫。
