有尿意尿不出帶有脹痛感
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陳勇 副主任醫師
山東省立醫院
有尿意但尿不出伴有脹痛感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1. 尿路感染細菌侵入尿道可能導致尿頻尿急但排尿困難,伴隨下腹灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道,表現為排尿躊躇伴膀胱區脹痛??赡芘c雄激素水平變化有關(guān),可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。
3. 膀胱結石結石堵塞尿道內口時(shí)會(huì )出現排尿中斷伴劇烈絞痛,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān)。直徑較小的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致的神經(jīng)功能障礙會(huì )影響膀胱收縮力,表現為尿潴留伴恥骨上區脹滿(mǎn)感。需進(jìn)行間歇導尿并配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物治療。
出現排尿困難癥狀時(shí)應避免憋尿,限制咖啡因攝入,保持會(huì )陰部清潔,若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。