

曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
孕酮水平低于15納克/毫升時(shí)通常不建議保胎。孕酮是維持妊娠的重要激素,其水平過(guò)低可能提示胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足。
孕酮在妊娠早期由黃體分泌,后期由胎盤(pán)接管分泌功能。孕酮水平在妊娠5-6周時(shí)通常達到20-25納克/毫升,隨著(zhù)妊娠進(jìn)展會(huì )逐漸升高。當孕酮水平持續低于15納克/毫升時(shí),可能意味著(zhù)胚胎發(fā)育停滯或存在染色體異常等不可逆問(wèn)題。此時(shí)強行保胎不僅成功率低,還可能增加母體風(fēng)險。對于孕酮水平在15-20納克/毫升之間的孕婦,醫生會(huì )結合超聲檢查結果綜合評估。若超聲顯示胚胎發(fā)育正常,可考慮補充天然黃體酮進(jìn)行保胎治療。孕酮水平檢測需在早晨空腹狀態(tài)下進(jìn)行,避免因飲食或晝夜波動(dòng)影響結果準確性。不同孕周的孕酮參考值存在差異,單次檢測結果異常需間隔48小時(shí)復查確認。
孕婦發(fā)現孕酮水平異常時(shí)應保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。飲食上可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,但不可替代藥物治療。所有保胎措施必須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,定期復查孕酮水平和超聲檢查,及時(shí)調整治療方案。
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