醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺導管內癌微浸潤小于1毫米屬于早期乳腺癌，可能由基因突變、激素水平異常、乳腺慢性炎癥、放射線(xiàn)暴露等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、內分泌治療、靶向治療、放療等方式干預。
1、基因突變：BRCA1/2等基因突變可能導致細胞異常增殖，表現為無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液，可通過(guò)基因檢測確診，治療需結合腫瘤切除和PARP抑制劑如奧拉帕尼。
2、激素水平異常：長(cháng)期雌激素刺激與腫瘤發(fā)生相關(guān)，常見(jiàn)于未生育或晚育女性，伴隨月經(jīng)紊亂，可采用他莫昔芬等內分泌藥物抑制雌激素作用。
3、乳腺慢性炎癥：反復導管擴張或漿細胞性乳腺炎可能誘發(fā)癌變，表現為乳房紅腫熱痛，需抗生素控制感染后行病灶廣泛切除術(shù)。
4、放射線(xiàn)暴露：胸部放射治療史會(huì )增加癌變風(fēng)險，通常伴有皮膚色素沉著(zhù)，需通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
確診后應每3個(gè)月復查乳腺超聲，保持低脂高纖維飲食，避免使用含雌激素化妝品，術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。
