醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早產(chǎn)兒出現(xiàn)新生兒低血糖癥可通過調(diào)整喂養(yǎng)方案、血糖監(jiān)測(cè)、葡萄糖靜脈注射、藥物治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由糖原儲(chǔ)備不足、喂養(yǎng)困難、感染、母體糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方案：早產(chǎn)兒需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)可選用早產(chǎn)兒配方奶，必要時(shí)通過鼻胃管或口胃管保證足量攝入。
2、血糖監(jiān)測(cè)：出生后1小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行首次血糖檢測(cè)，之后根據(jù)情況每1-4小時(shí)重復(fù)監(jiān)測(cè)。持續(xù)血糖值低于2.6mmol/L需積極干預(yù)。
3、葡萄糖靜脈注射：對(duì)于血糖低于1.4mmol/L或出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受的患兒，應(yīng)立即給予10%葡萄糖2ml/kg靜脈推注，后續(xù)以6-8mg/kg/min維持。
4、藥物治療：頑固性低血糖可選用氫化可的松、胰高血糖素等藥物。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，警惕高血糖及電解質(zhì)紊亂。
出院后仍需定期隨訪評(píng)估，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免過度疲勞影響泌乳量。
