醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便出血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起，按病情輕重可表現(xiàn)為輕度肛門疾病至嚴(yán)重惡性腫瘤。
1、痔瘡：排便用力或久坐可能導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂：便秘時(shí)硬便劃傷肛管形成裂口，出血呈鮮紅色伴排便劇痛，治療需保持排便通暢并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：免疫異常導(dǎo)致的腸道炎癥，出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉，可能與遺傳或感染有關(guān)，需用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、益生菌制劑控制發(fā)作。
4、結(jié)直腸癌：腫瘤侵蝕血管引發(fā)暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變及消瘦，危險(xiǎn)因素包括家族史和高脂飲食，確診需結(jié)腸鏡檢查，治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。
出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨體重下降時(shí)建議盡早就醫(yī)，日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物并保持規(guī)律排便習(xí)慣。
