

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸胃炎的主要癥狀包括早期惡心嘔吐、進(jìn)展期腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)發(fā)熱脫水。腹瀉可能從輕度水樣便發(fā)展為黏液血便,嘔吐常伴隨食欲減退,部分患者出現(xiàn)肌肉酸痛或全身乏力。
1、惡心嘔吐:胃黏膜受刺激引發(fā)的防御反應(yīng),可由病毒或細(xì)菌感染引起,胃食管反流患者更易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。建議少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。
2、腹痛腹瀉:腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致臍周絞痛,糞便性狀從稀水樣進(jìn)展至含有未消化食物殘?jiān)啝畈《靖腥境R姷盎珮颖?。需警惕腹瀉超過每日10次的脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)熱脫水:病原體毒素入血引發(fā)低至中度發(fā)熱,眼窩凹陷和皮膚彈性降低提示重度脫水,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟門凹陷等特殊表現(xiàn)。
4、全身癥狀:電解質(zhì)紊亂可引起腓腸肌痙攣,長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致消瘦乏力,諾如病毒感染可能伴隨短暫味覺異常。
發(fā)病期間建議采用低渣飲食,分次飲用含糖鹽水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑或口服補(bǔ)液鹽。
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