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小兒急性白血病的癥狀和前兆

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問題描述

小兒急性白血病的癥狀和前兆

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

小兒急性白血病早期可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛和面色蒼白,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肝脾腫大、反復(fù)感染及異常出血,終末期可伴隨意識(shí)障礙和全身衰竭。

1、發(fā)熱與感染

患兒易反復(fù)出現(xiàn)低熱或高熱,與正常中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力低下有關(guān),可能并發(fā)口腔潰瘍或肺炎。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化并保持口腔清潔。

2、出血傾向

皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦滲血,因血小板生成受抑制引起。家長(zhǎng)需避免孩子磕碰,觀察出血頻率及時(shí)就醫(yī)。

3、貧血體征

血紅蛋白下降導(dǎo)致面色蒼白、活動(dòng)后氣促,與紅細(xì)胞生成減少相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、骨痛浸潤(rùn)

四肢骨骼或胸骨壓痛由白血病細(xì)胞骨髓浸潤(rùn)引起,夜間疼痛明顯。需完善骨穿檢查,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬混懸液。

若孩子出現(xiàn)上述癥狀組合建議盡早就診血液科,治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉泥、蒸蛋羹,維持病房環(huán)境消毒隔離。

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